Что мы знаем о климаксе

климакс Оренбург

Что мы знаем о климаксе

Женщины привыкли называть называть жизнь после завершения менструаций климаксом.

Меж тем, согласно последним классификациям, принятым в мире, последнюю менструацию в жизни женщины называют менопаузой. Средний возраст менопаузы у женщин во всем мире-52-53 года. Именно к этому возрасту наступает истощение запаса яйцеклеток в яичниках и прекращается выработка половых гормонов в яичниках.  Возраст менопаузы определяется тем запасом яйцеклеток в яичниках, который женщина получает при рождении. Расход яйцеклеток определяется кроме генетических, многими другими факторами. Например, курением- у курящих женщин менопауза может начаться на 2 года раньше, чем это было предопределено генетически. 2 фактор- операции на яичниках, вылущивание кист, резекции яичников по разным причинам-уменьшают запас яйцеклеток в яичниках. Также играет роль химио или лучевая терапия при онкозаболеваниях.

Ранняя менопауза- выключение синтеза гормонов в возрасте 40-45 лет , преждевременная менопауза наступает в возрасте до 40 лет .

Но снижение запаса яйцеклеток у 9% женщин происходит значительно чаще и раньше, поэтому очень важно, кто не реализовал репродуктивную функцию полностью, успеть это сделать до 40 лет.   Надо помнить, что вырастить яйцеклетку в яичнике заново просто невозможно.

Причин преждевременной менопаузы много, чтобы их перечислить, нужна отдельная публикация, но к сожалению, почти в 50 % случаев преждевременного истощения яичников причину выяснить не удается, это идиопатические причины.

С наступлением менопаузы на первое место выходят процессы старения.

Проблема не только в старении кожи и появлении приливов. Рецепторы к эстрогенам есть во всех органах и тканях, поэтому проявления климакса разнообразны.

Это не только приливы, потливость и нарушение сна. Эстрогены всю жизнь оказывали существенную защиту организма от проблем. Так, эстрогены оказывали расслабляющее действие на стенки сосудов, противодействовали отложению холестерина на них, способствовали возврату кальция в кость, защищали сосуды головного  мозга от отложения холестериновых бляшек, «дружили» с инсулином, препятствуя нарушению обмена углеводов.

Как следствие, развивается сухость кожи, усиливается её провисание, дряблость. Неприятным моментом является ухудшение памяти, когнитивных  способностей, деменция. Появление  «спасательного»  круга вокруг талии, который не спасает вовсе, а является признаком угрожающих для здоровья проблем- тоже результат исчезновения эстрогенов. Ну и завершающим штрихом к портрету постменопаузы является развитие генитоуринарного синдрома: сухости и дискомфорта половых путей, ведущих к снижению сексуальной функции, появление симптомов недержания мочи, появлению гиперактивного мочевого пузыря, приносящего страдания женщинам.

Первый симптом начала переходного периода – нарушение менструального цикла по типу укорочения его или задержки. И это уже повод для похода к врачу гинекологу –эндокринологу.

Уже на этом этапе важен подбор препаратов для коррекции менструального цикла, чтобы исключить маточные кровотечения и гиперпластические процессы в эндометрии вплоть до атипии

В профилактике серьезных изменений постменопаузального периода важно комплексный поход: изменение образа жизни, рациональное питание и правильный подбор терапии.